膝蓋擦傷結痂後內部紅腫滲液，是發炎了嗎？醫師解析痂下感染的正確處理方式

健康諮詢描述

患者為22歲女性。上週五不慎跌倒擦傷膝蓋，當時未就醫，自行以酒精及青草油塗抹傷口。目前傷口表面已結痂，但今日發現周圍出現紅腫，按壓時感覺內部有硬塊或積液，並有少量液體滲出。想請問這是否代表傷口發炎？應該如何處理？

病情分析

患者因跌倒造成膝部擦傷，自行處理後傷口表面已結痂，但目前周邊有紅腫現象，按壓時有分泌物滲出，初步診斷為外傷合併感染。

造成此情況的主因，在於受傷後僅處理了傷口表面，未徹底清潔傷處的分泌物與異物。表層滲出液乾燥後形成結痂，但深層組織的滲出液無法順利引流，積聚在痂皮下方，導致內部腫脹、積液，進而引發細菌感染。

處理建議

針對此類「痂下感染」的傷口，建議盡快至外科門診就診，由醫師進行以下處理：

• 清創引流：移除結痂組織，讓深層滲出液順利排出，避免膿液持續積聚。
• 創面覆蓋：清創後可使用凡士林紗布或優鎖紗條覆蓋創面，保持適當濕潤環境並協助引流。
• 無菌包扎：以無菌紗布包扎傷口，並定期回診換藥，觀察癒合狀況。
• 保持清潔乾燥：傷口切勿碰水，維持局部清潔衛生，避免細菌再次入侵。

溫馨提醒

若傷口出現紅腫熱痛加劇、滲出液轉為黃綠色膿狀，或伴隨發燒等全身症狀，可能代表感染惡化，應立即就醫。此外，日後若有較深的擦傷或撕裂傷，建議第一時間至醫療院所接受專業清創處理，切勿僅自行塗抹藥物，以免延誤治療時機。