牛皮癬三十年：一位41歲患者的抗病歷程與治療建議

牛皮癬（又稱銀屑病）是一種常見的慢性皮膚病，病程長、易反覆，不少患者飽受困擾數十年。本文整理了一位41歲女性患者長達三十年的患病經歷，並附上病情分析與日常護理建議，希望能為有類似情況的患者提供參考。

患者基本資料

女，41歲。皮損主要分布在雙小腿正面、雙腳踝後方、雙肘部，以及近期新發的雙手背。

三十年病程回顧

童年時期：初次發病

患者出生於東北，自幼皮膚乾燥，腿部尤其明顯，冬季常見瘙癢。約十歲時右肘部首次長癬，曾在藥店買藥塗擦，後來皮損自行消失。

青年時期：環境變化誘發復發

二十歲到大連工作半年期間再度發病，返回內地後經中醫診治，服藥一段時間後痊癒。2001年起在深圳工作，初到深圳時皮膚對潮濕氣候很不適應，此後每年春天面部都會過敏紅腫發癢。

外傷誘發與逐漸擴散

由於特殊原因，患者小腿正面曾反覆受外傷，結痂後再受傷、再結痂，當時未予重視。2002年受傷部位開始發病，仍未就醫。事後回想，皮損確實在一點點擴大和增厚。至2014年，皮損已有雞蛋大小，瘙癢加重，開始接受中醫治療，但效果不明顯。

懷孕流產後病情爆發

2015年5月懷孕後病情爆發，其後胎兒停育、流產。流產後持續服用中藥至今，皮損面積卻越來越大。

誤診為濕疹，延誤一年

期間曾更換醫生。現任醫生初診時問她抓後是否流水，患者答有流水，醫生便判定為濕疹。患者曾提出異議，但仍一直按濕疹治療，用藥一年不見起色，醫生才建議做皮膚活檢，最終確診確實是牛皮癬。

目前的病情狀況

皮損主要集中在兩條小腿正面和兩腳踝後方，這兩處已基本連成一片；兩肘部亦有皮損。左手背是今年夏天開始長的，如今已超過一元硬幣大小；右手背上週末也開始出現成片小丘疹，偶爾發癢，患者不敢抓撓，深知一抓便會迅速擴大。

目前正外用丹皮酚軟膏並配合口服中藥。不擦藥時患處呈典型牛皮癬外觀；擦藥後皮損轉紅，止癢效果約維持兩小時，抓後有時仍會流水。

患者最關心的問題

• 這個病能治嗎？
• 日常生活中需要注意什麼？要忌口嗎？
• 想找專科醫生面診，該如何聯繫？

病情分析與治療方向

牛皮癬的發生一般認為與遺傳、免疫等多種因素有關，臨床常表現為紅斑、丘疹及脫屑等症狀。就本例而言，一般可考慮口服銀消靈，並配合醋酸莫克藥膏外塗等方式治療。具體用藥方案務必在專業皮膚科醫生指導下制定，切勿自行長期用藥。

日常注意事項與忌口建議

• 切忌抓撓：抓撓會引發同形反應，導致皮損迅速擴大，甚至繼發感染。
• 飲食忌口：避免辛辣刺激性食物，少吃海鮮、牛羊肉等發物，戒菸限酒。
• 防曬護膚：外出注意防曬；患者本身皮膚乾燥，秋冬應加強保濕潤膚。
• 作息與情緒：保持充足睡眠，避免熬夜和精神緊張，情緒波動可能誘發或加重病情。
• 保護皮膚屏障：避免外傷、摩擦等刺激，洗澡水溫不宜過高，勿過度搓洗患處。

結語

牛皮癬雖難以根治，但透過規範治療與良好的生活管理，大多數患者的病情可以得到有效控制。本例患者長期被誤診為濕疹的經歷提醒我們：若皮損久治不癒，應及早進行皮膚活檢以明確診斷，切勿拖延。保持積極心態，配合專科醫生的治療方案，依然可以重拾希望。