寶寶33天全身用力掙扎、吭吭鬧不停？新生兒腸脹氣原因與照護指南

案例描述：33天大的寶寶為何全身用力掙扎？

一位新手媽媽諮詢：寶寶出生33天，最近有時會用全身力氣掙扎，並發出「吭吭」的聲音。其實在月子裡就有類似情形，但當時寶寶的表情沒那麼難受，最近兩個晚上症狀特別明顯。

一開始寶寶大便次數很多，媽媽以為是拉肚子，曾餵過幾次媽咪愛（益生菌）；昨天寶寶一整天沒有大便，又餵了一次媽咪愛，結果到了半夜，寶寶就像大人肚子痛那樣，全身用力、吭吭哭鬧，持續約三個小時後拉了很多大便才緩解下來。

媽媽也提到，寶寶一天只喝一次水且量很少，肚子經常咕嚕咕嚕響，平時也會偶爾吭吭叫；她已嘗試幫寶寶做順時針腹部按摩，但仍不放心是否需要進一步檢查腸胃。

病情分析：可能是胃腸脹氣、受涼或消化不良

根據醫師分析，寶寶這種情況有可能是有點胃腸脹氣，不排除受涼的可能，也不能排除消化不良。

事實上，滿月前後的新生兒出現用力掙扎、臉部漲紅、發出吭吭聲的情形相當常見，主要與以下因素有關：

• 腸胃功能尚未成熟：新生兒消化系統仍在發育中，腸道蠕動不協調，容易產生脹氣與不適感。
• 排便動作不協調：寶寶還在學習如何同時放鬆肛門、增加腹壓來排便，因此排便前常會用力掙扎、憋氣、哭鬧，大便排出後即恢復平靜——本案例中寶寶正是排便後緩解，符合此特徵。
• 吞入空氣：喝奶時吸入過多空氣，或奶後拍嗝不充分，都容易造成腹脹。

醫師指導意見：居家照護這樣做

• 適量補充水分：可給寶寶多喝水，尤其每天早上空腹喝一點溫開水，也可配合喝些梨燉冰糖水。
• 哺乳期媽媽注意飲食：母乳餵養期間，媽媽應少吃辛辣刺激食物，並戒菸戒酒，以免影響寶寶腸胃。
• 外用輔助：可配合使用寶寶一貼靈貼在肚臍處，幫助緩解腹脹不適。
• 腹部按摩：以肚臍為中心順時針輕柔按摩寶寶腹部，促進寶寶腹部，促進腸道蠕動、幫助排氣排便。
• 生活作息：保持心情舒暢、生活規律，並注意寶寶腹部保暖，避免受涼。

常見疑問解答

Q1：有沒有必要帶寶寶檢查腸胃？

醫師表示：如果不放心，是可以檢查一下的。一般來說應該沒問題，但不經過檢查誰也無法百分之百確定，若家長實在擔心，就應該帶寶寶就診檢查，也能讓自己安心。

Q2：寶寶是不是肚子痛？

從描述來看，寶寶用力掙扎一段時間後排出大量大便即緩解，較符合脹氣或排便費力的表現。但若寶寶持續劇烈哭鬧難以安撫，或伴隨發燒、嘔吐、血便、食慾明顯下降等情況，應立即就醫。

小結

滿月左右的寶寶出現全身用力、吭吭叫的情況，多半與腸胃脹氣、消化功能尚未成熟有關，通常隨著成長會逐漸改善。家長可透過溫開水、腹部按摩、注意保暖及調整哺乳期飲食等方式幫寶寶緩解不適；若有任何疑慮或症狀持續加重，建議及早就醫檢查，由專業醫師評估最安心。