雙手拇指乾裂脫皮近一年？醫師解析慢性皮炎成因、治療與護理

病例描述

患者為26歲女性。約一年前，戴著破損的橡膠手套清洗物品後，右手大拇指出現瘙癢、脫皮的症狀。當時以為是濕疹、皮炎或手癬之類的問題，塗抹藥膏後症狀時好時壞，但一直未能痊癒，反而逐漸發展為更嚴重的乾裂與脫皮。近期，左手拇指和右手中指也相繼出現類似症狀。

這究竟屬於什麼病症？有沒有可能是硬皮症？應該如何確診、需要做哪些檢查？

從症狀表現來看，考慮為慢性皮炎，可能與過敏性體質，或突發性接觸過敏原有關。破損的橡膠手套不僅無法有效隔絕水與清潔劑，其中的乳膠成分還可能直接刺激皮膚，長期反覆接觸便容易誘發或加重接觸性皮炎，使病情遷延不癒。

1. 減少局部刺激：不要用鹼性肥皂和過熱的水洗手、洗燙，避免進一步破壞皮膚屏障。

2. 以外用藥為主：局部皮炎可外塗冰黃膚樂軟膏和復方倍氯米松樟腦乳膏。

3. 配合口服藥：若皮疹範圍較大並伴明顯瘙癢，可在醫師指導下口服抗過敏藥富馬酸酮替芬片治療，並注意預防復發。

保持患處皮膚清潔，切勿亂抓，以免抓破皮膚造成繼發感染；飲食上避免辛辣刺激性食物，忌食魚、蝦等容易引起過敏的海產品。此外，建議日後做家務時選用完好無損的防水手套，必要時可先戴一層棉質手套再套橡膠手套，減少皮膚與過敏原及清潔劑的直接接觸。

硬皮症通常表現為皮膚變硬、增厚且不易捏起，常伴雷諾現象（遇冷手指變白變紫）等全身性症狀，與本例以瘙癢、脫皮、乾裂為主的表現有所不同。若仍不放心，可至皮膚科就診，必要時透過斑貼試驗查找接觸性過敏原，或進行相關檢查以排除其他疾病，即可明確診斷、對症治療。