人流手術後持續出血近一個月未淨，經量多伴血塊腹痛，該怎麼辦？

健康諮詢描述

患者：女，23歲。

本人於10月6日接受了人流手術，術後一直有斷斷續續的出血症狀。11月4日月經來潮，經量偏多，並伴有大血塊，前3天出現明顯腹痛。月經過後至今仍有輕微出血，分泌物呈咖啡色，夾雜血渣。期間曾多次到醫院進行彩超檢查並服藥治療，醫生表示子宮後位情況較嚴重。目前出血仍未乾淨，但身體沒有疼痛或搔癢等不適感。想請問醫生，這種情況應該如何處理？

病情分析

人流手術後出現陰道出血屬於常見現象，一般術後會有少量出血持續一到兩週左右，若出血量少且逐漸減少，通常問題不大；但如果出血時間過長、反覆不止，或出血量較多，就需要引起重視，可能與以下因素有關：

• 子宮收縮不良：術後子宮復舊不佳，容易導致出血時間延長；
• 宮腔內殘留：若有妊娠組織殘留，可能造成持續出血或血塊排出；
• 子宮位置因素：子宮後位嚴重時，宮腔內血液及蛻膜組織不易順利排出，可能使咖啡色分泌物和血渣持續存在；
• 感染或內膜修復緩慢：也可能導致淋漓不盡的出血。

處理建議

1. 繼續遵從醫囑：建議仍以主治醫生的意見為準，醫生會根據您的彩超結果和具體情況制定相應的治療方案，例如使用促進子宮收縮的藥物或進一步處理。

2. 必要時複查：若出血持續超過兩週仍未乾淨，建議再次複查彩超，確認宮腔內是否有殘留組織，以便及時採取措施。

3. 注意休息與飲食：避免劇烈運動和過度勞累，飲食上不要吃辛辣刺激性食物，注意保暖，促進身體恢復。

4. 留意警示症狀：若出現發燒、下腹劇痛、出血量突然增多（如每小時需更換衛生棉）、分泌物有異味等情況，應立即就醫，排除感染或其他併發症的可能。

總體而言，您目前身體不痛不癢是相對好的跡象，但出血時間已接近一個月，仍不可掉以輕心，務必按時複診、配合治療，讓醫生根據檢查結果判斷是否需要調整治療方案。