健康諮詢：每晚睡覺腰部不適，是腎出問題了嗎？
網友提問：我是男生，今年19歲。每天晚上睡覺時腰部都會感到不適，白天則沒有什麼感覺。想請問這是腎臟出了問題，還是其他原因造成的？這種情況已經持續很久了。另外，請問吃六味地黃丸可以改善嗎？
醫師回覆：可能是慢性腰肌勞損
你好！首先祝你早日恢復健康。以下針對「腰痛（腰肌勞損）」的問題為你詳細說明。
慢性腰肌勞損往往由多種因素共同造成：
- 長時間體力勞動或運動：腰部負荷過重，容易造成腰肌損傷。
- 長期缺乏運動且體重過重：站立時重心前移，容易引起腰部韌帶與肌肉勞損。
- 腰部長時間受風寒侵襲：可引起慢性腰背部僵硬、疼痛。
- 急性損傷處理不當：治療不徹底也可能發展成慢性腰肌勞損。
慢性腰肌勞損的典型特點是勞累後加重。臨床上主要以腰痛為表現，檢查時脊柱外形一般正常，仰俯活動多無障礙。若為腰肌或筋膜勞損，壓痛多位於骶棘肌外緣、髂骨嵴後部或骶骨後面的腰背肌起止點處；若是棘上或棘間韌帶勞損，壓痛點則多在棘突上或棘突之間。
關於服用六味地黃丸的建議
需要提醒的是，「是藥三分毒」。六味地黃丸主要針對中醫所謂「腎陰虛」的證型，並非所有腰痛都適用。建議先就醫檢查，確認腰痛的真正原因後再決定是否用藥，切勿自行長期服用。
輔助調理的食療偏方參考
以下介紹幾則流傳的食療與外用方法，僅供參考：
- 取甲魚殼10克，砸碎炒黃，浸入白酒500毫升，3日後用酒塗抹腰部（亦可飲服），每日2次，連用7至10天，可改善多年腰痛。
- 用絲瓜籽250克，炒黃研成粉，以白酒送服，每次5克，每日2次，服完即癒；此方亦可治婦女產後腰痛。
- 取蟹殼50克砸碎炒黃，加艾葉50克，浸白酒500毫升，3日後用酒塗腰部，每日2至3次，連用7至10天。
- 用杜仲25克、威靈仙15克、豬腰1對，洗淨剖開去筋膜，將碾碎的藥物放入豬腰內扎緊，煮熟後去藥渣、加佐料，分2次吃腰子喝湯。
- 取鮮桑枝90克，鮮槐枝、鮮柏葉各60克，鮮松枝、鮮柳枝、鮮艾葉各30克，桂枝15克，白酒15毫升（後下），加水共煎，局部熏洗，每日2次，每次20至30分鐘，每日1劑，熱敷後進行功能鍛煉。
- 用雞屎白、麥麩各250克，共入鍋內慢火炒熱，加入適量酒精混勻，用布包好趁熱敷患處，熱散後取下；次日可再炒熱加酒精使用，連用4至5次後棄之。每日1次，7至10天為1療程。本方對腰肌勞損、急性腰扭傷及關節炎均有效。
- 取韭菜籽15克，炒脆磨成粉，每次10克，以淡鹽水送服，每日2次，服完即癒，期間忌房勞。本方適用於腎虧腰痛、婦女產後腰痛。
溫馨提醒
夜間腰痛的原因很多，除了腰肌勞損之外，也可能與腎臟疾病（如腎炎、結石）、泌尿系統感染或脊椎問題等有關。你的症狀已持續一段時間，建議儘早就診泌尿科或骨科，必要時安排尿液檢查、腎功能檢查或影像學檢查，明確診斷後再對症治療，以免自行用藥而延誤病情。
