吸煙有哪些危害？一文看清香煙中的致癌物與健康風險

香煙煙霧：至少含有2000餘種有害成分

香煙燃燒時所產生的煙霧中，至少含有2000餘種有害成分。其中多環芳烴類的苯並芘、苯並蒽，以及亞硝胺、釙210、鎘、砷、β-萘胺等，均具有明確的致癌作用；此外，煙霧中還含有氰化物、鄰甲酚、苯酚等促癌物質。

吸煙時，香煙煙霧大部分被吸入肺部，小部分則隨唾液一起進入消化道。煙霧中的有害物質一部分滯留在肺部，另一部分進入血液循環、流向全身。在致癌物與促癌物的協同作用下，正常細胞不斷受到損傷，長期累積便可能形成癌症。

煙霧中有害成分的六大生物學作用

香煙煙霧中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物鹼、胺類、腈類、醇類、酚類、烷烴、烯烴、羰基化合物、氮氧化物、多環芳烴、雜環族化合物、重金屬元素及有機農藥等。這些物質具有多種生物學作用：

1. 刺激呼吸道黏膜、引發炎症：如醛類、氮氧化物、烯烴類；
2. 對細胞產生毒性作用：如腈類、胺類、重金屬元素；
3. 使人產生成癮性：如尼古丁等生物鹼；
4. 對人體具有致癌作用：如多環芳烴中的苯並芘，以及鎘、二甲基亞硝胺、β-萘胺等；
5. 對人體具有促癌作用：如酚類化合物；
6. 使紅血球失去攜氧能力：如一氧化碳。

煙焦油與一氧化碳：衡量危害的關鍵指標

評價煙草有害物質含量，通常採用「煙焦油和一氧化碳」兩項指標。一般要求每支香煙產生的煙焦油應在15毫克以下，然而市場上實測的多數香煙往往超出標準數倍。

以每天吸煙20支、其中四分之一吸入體內計算，吸煙者每天吸入體內的煙焦油量約為120～200毫克。煙焦油中多種有害物質的聯合作用，是人類癌症的一大威脅。

組成煙焦油的多種致癌物質，當吸入量達到一定水平時，便會成為致癌的「引發劑」（initiator）；而促癌劑與協同致癌劑又會進一步加速致癌過程。

長期吸煙的主要疾病風險

除了上述化學成分的直接傷害外，長期吸煙還與多種重大疾病密切相關：

• 癌症：以肺癌風險最高，另與口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌等多種癌症相關；
• 呼吸系統疾病：易引發慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性阻塞性肺病（COPD）；
• 心血管疾病：尼古丁與一氧化碳會損傷血管內皮，增加冠心病、心肌梗塞與中風的風險；
• 二手煙危害：家人與身邊的人同樣暴露於致癌物之中，兒童與孕婦所受影響尤為嚴重。

及早戒煙，健康收益看得見

值得慶幸的是，戒煙後身體會逐步自我修復：戒煙20分鐘後血壓與心跳開始趨於正常，一年後患冠心病的風險可降低約一半。越早戒煙，健康收益越大。如有需要，可前往醫療機構的戒煙門診尋求專業協助，配合行為輔導或藥物治療，大幅提高戒煙成功率。