長期飲酒突然戒酒出現幻覺、妄想怎麼辦？酒精戒斷症候群的治療指南

病情描述

患者男性，50歲，有長期飲酒史。昨日突然完全停止飲酒一天後，開始出現視幻覺（看到一群人騎自行車），隨後症狀逐漸加重，對所見事物均產生妄想。此前未曾接受任何相關治療，家屬想了解應如何處理。

病情分析：可能是酒精戒斷症候群

長期大量飲酒的人若突然完全停酒，身體會因失去酒精的持續作用而產生一連串戒斷反應，臨床上稱為「酒精戒斷症候群」。常見表現包括：

• 手抖、出汗、心悸、噁心等自律神經失調症狀
• 失眠、焦躁不安、易怒
• 視幻覺、聽幻覺（如看到或聽到實際上不存在的人事物）
• 妄想、猜疑、情緒激動
• 嚴重時可惡化為「震顫譫妄」（Delirium Tremens），出現意識混亂、高燒、全身抽搐，甚至危及生命

您父親在停酒短短一天內即出現明顯的幻覺與妄想，屬於較嚴重的戒斷反應，千萬不可輕忽，應盡快就醫處理。

治療建議

1. 立即就醫，切勿拖延

酒精戒斷引起的幻覺、妄想可能在短時間內迅速惡化，尤其是停酒後48至72小時是震顫譫妄的高危期。建議儘速前往精神科或神經內科就診，由醫師評估是否需要住院觀察治療。

2. 藥物治療

醫師通常會使用苯二氮平類鎮靜藥物來緩解戒來緩解戒斷症狀、預防抽搐發作，並視情況補充維生素B1（硫胺素），以預防韋尼克腦病變等營養缺乏相關的神經系統併發症。

3. 循序漸進戒酒，避免驟然停酒

長期重度飲酒者不宜「一口氣」完全停酒，應在醫師指導下逐步減量，或在醫療監護下安全戒斷，才能有效降低嚴重戒斷反應的風險。

家屬照護提醒

• 密切觀察患者的意識狀態、體溫變化及有無抽搐；一旦出現意識混亂、高燒或癲癇發作，須立即送急診。
• 保持環境安靜、光線柔和，減少外界刺激，並移除危險物品，防止患者因幻覺妄想而自傷或傷人。
• 戒酒是一個長期過程，病情穩定後可配合心理諮詢、門診追蹤及戒酒支持團體，降低復飲機率。

溫馨提示：以上內容僅供參考，實際診斷與用藥方案務必由專業醫師面診評估後決定。