情緒低落、失眠多夢還有自殺念頭？20歲女生：我這是抑鬱性神經症還是抑鬱症？

健康諮詢描述

女，20歲。以下是本人的具體情況：

情緒與心理狀態

以前就喜歡一個人獨處，但獨處時會心情低落，不過可以透過自我調節緩解，並非整天悶悶不樂；平時不太喜歡與人交往。

對前途感到無望，覺得自己很無能、什麼都做不好，不想工作也不想學習，遇到不想上的課程就請假。注意力明顯下降，整天渾渾噩噩、提不起精神。

曾出現過自殺的想法，覺得活得很累，但因懼怕疼痛從未付諸行動。沒有內疚或自罪心理，也從未出現幻覺或妄想等症狀。

睡眠狀況

兩年前開始一直多夢，曾有幾個月連續做噩夢，並伴有夢魘症狀，且嗜睡；最近一週開始出現入睡困難，即使非常疲倦，躺下後也需要一個多小時才能睡著。沒有早醒的情況，情緒略有晨重夜輕的特點。

軀體症狀

偶爾會食慾減退。另有神經性耳鳴、胃酸過多、胸悶氣短、噁心想吐等軀體不適，曾因呼吸喘不過氣差點暈倒。

想得到的幫助

我想知道這是抑鬱性神經症還是抑鬱症？嚴不嚴重？

病情分析

你好，根據你的描述，你目前主要存在以下表現：

• 情緒低落、提不起精神、高興不起來
• 無望感，並有消極觀念（曾出現自殺想法）
• 記憶力變差、注意力難以集中
• 食慾減退
• 睡眠障礙（多夢、噩夢、夢魘、嗜睡，近期轉為入睡困難）

綜上所述，考慮目前處於抑鬱狀態。至於究竟屬於抑鬱性神經症還是抑鬱症，需要由精神科或心理科醫生根據病程長短、症狀嚴重程度等診斷標準進行面診評估才能確定，單靠文字描述無法替代專業診斷。

指導意見

如果自我調節效果不佳，建議盡快到正規醫院的精神心理科就診，由醫生評估後給予抗抑鬱藥物治療，同時配合心理治療。越早就醫干預，康復效果通常越好。

溫馨提示：若再次出現強烈的自殺念頭，請立即告知家人或信任的朋友，必要時撥打當地心理援助熱線或前往醫院急診求助，切勿獨自承受。