躁狂症會轉變成憂鬱症嗎？認識雙相情感障礙的治療與家人照護重點

病情描述

我妹妹今年26歲。2006年11月，因為一些不順心的事情，她的性格在短短幾天內發生了明顯變化：原本不愛說話的她突然變得誇誇其談，把以前悶在心裡的話全說了出來，還出現失眠的情況。到精神醫院就診後，醫生診斷為輕微躁狂症，住院治療一段時間後帶藥回家休養。

然而過完年後，距離上次發病僅約三個月，她突然又變得特別沉默寡言。起初我們以為她只是恢復了原本內向的性格，但最近越來越不對勁：不僅不愛說話，還經常煩躁、想哭、吃不下飯、整天無精打采只想睡覺。向原醫院的醫生諮詢後，對方表示有可能已轉變為憂鬱症。

想請教醫生：躁狂症和憂鬱症是兩種極端相反的病症，真的有可能互相轉化嗎？如果確診是憂鬱症，家人應該怎麼做？有什麼好的治療方法？

醫師解答：這可能是「雙相情感障礙」

您好！確實有一種精神疾病稱為雙相情感性精神障礙（俗稱躁鬱症），其典型特點就是躁狂發作與憂鬱發作交替出現。患者可能一段時間情緒高漲、精力旺盛、話多活動多，另一段時間卻陷入情緒低落、興趣喪失、疲倦嗜睡的狀態。因此，醫院說您妹妹的情況可能轉為憂鬱症是有道理的——更準確地說，這很可能是雙相情感障礙的憂鬱相發作。

建議的治療方式

1. 儘早就診正規精神專科：請帶妹妹到正規的精神專科醫院或綜合醫院精神科接受系統評估，由專科醫生根據病情制定用藥方案，切勿自行停藥或調整劑量。

2. 規律服藥、長期追蹤：雙相情感障礙容易反覆發作，通常需要較長期的藥物維持治療（如心境穩定劑），並定期回診讓醫生評估療效與副作用。

3. 配合心理治療：在發作間歇期可配合心理諮詢或心理治療，幫助患者學習情緒管理、調整認知模式，降低復發風險。

4. 維持規律生活作息：充足睡眠與穩定作息對情緒穩定非常重要，應盡量避免熬夜和過大壓力的刺激。

家人可以怎麼做？

• 理解與接納：認識到這是大腦功能失調引起的疾病，而非性格缺陷或「想不開」，避免責備患者。
• 細心觀察記錄：留意患者的情緒起伏、睡眠狀況和言行變化，就診時提供給醫生參考，有助於準確判斷病情。
• 陪伴與傾聽：耐心陪伴，鼓勵但不強迫患者表達感受；憂鬱發作期間尤其需要家人的支持。
• 注意安全：若患者出現自傷或輕生念頭，務必提高警覺，及時就醫並加強看護。
• 協助規律就醫：提醒按時服藥、定期複診，不要因症狀好轉就擅自停藥。

總結來說，躁狂與憂鬱交替出現正是雙相情感障礙的典型表現，及早確診、規範治療加上家人支持三者缺一不可。只要堅持治療，大多數患者的病情都能獲得良好控制，逐步回歸正常生活。