每晚多夢、醒來記得一清二楚還是覺得累？當你開始混淆現實與夢境

健康諮詢：天天做夢、睡不飽，甚至分不清現實與夢

一位女性求助者向戴醫師來信表示，她其實不太想真的去看心理醫生，因為身邊的人都說她沒病，是她「自己把自己當成有病」。但她真的很累了——每天晚上都會做夢，不分好壞，早上醒來卻能清楚記得夢中的情形；即使晚上很早就寢，身體仍然感覺非常疲倦，好像永遠都睡不醒，有時候甚至會混淆現實與夢境。

她提到，朋友認為這樣的狀況很影響別人、容易讓人心情不好，因此她越來越害怕見人。她希望醫師能用其他方式（例如QQ）直接與她聯繫，因為她想當面深入了解問題，不想把太多事情公開放在網路上，也不想一直在網上等待和查看回覆。她更直言：如果回答者只是想在這個網站上賺取積分，那這個提問可以不必回答。

第一次問題補充（2008-03-05 11:55:59）：她也希望其他明白這類問題的醫師，能夠幫到她。

醫師回覆：理解隱私顧慮，義診只為解決求助者的痛苦

戴醫師回覆表示，他很能理解求助者不想公開隱私的心情，也會支持並盡全力幫助她：「我在此義診不是為了有什麼收穫，只為解決求助者的痛苦。」由於網站規定不允許醫師留下私人聯絡方式，因此他請對方留下QQ號碼，改由醫師主動聯繫，以便進一步了解她的狀況。

延伸知識：多夢、淺眠與現實感混淆的可能原因

從睡眠醫學的角度來看，「整夜作夢、醒來清楚記得夢境」常反映睡眠過程中淺層睡眠比例偏高、夜間多次短暫甦醒，導致深層睡眠不足，因此即使提早就寢，白天仍感到疲倦、像永遠睡不飽。長期睡眠品質不佳，也可能伴隨情緒低落、焦慮、注意力下降與社交退縮等身心困擾。

若出現明顯的現實感障礙（例如分不清夢境與真實經歷）、持續性疲倦、情緒不佳或害怕與人接觸等情形，建議及早尋求精神科或身心科醫師的專業評估，必要時安排睡眠檢查，釐清是否為失眠、憂鬱、焦慮或其他睡眠障礙所致，並接受適切的治療與生活作息調整建議，而不是獨自承受或諱疾忌醫。