一位54歲男性讀者來信諮詢:他接受抑鬱症治療已一個多月,目前身體狀況、飲食及晚間睡眠各方面都恢復良好,但仍有明顯困擾——不願意上班,白天總想睡覺,對做事提不起勁,甚至一做事就心煩意亂。他想了解該如何克服這一問題。
抑鬱症的康復並非一蹴可幾。即使情緒、睡眠和食慾已明顯改善,「動力」和「社會功能」往往是恢復最慢的部分。從生病狀態調回正常生活狀態需要時間,這段過渡期出現倦怠、逃避工作、做事煩躁等情形相當常見,不必過度自責或焦急。
部分抗抑鬱藥物具有鎮靜作用,可能造成白天睏倦、精神不濟。若懷疑嗜睡與藥物有關,切勿自行停藥或減量,應主動與主治醫師討論,評估是否可以調整服藥時間(例如將部分劑量移至睡前服用),或更換為鎮靜作用較低的藥物。
抑鬱症的治療除了藥物之外,還需要搭配心理調節。大腦神經傳導物質的修復、自信心的重建、對工作的重新適應,都需要一段緩衝期。此時勉強自己立刻回到原本的工作強度,反而容易造成挫折感與復發風險。
試著慢慢找一些自己願意做、做起來壓力較小的事情,例如散步、整理房間、培養輕鬆的興趣。透過完成小目標累積成就感,逐步喚醒行動力,再慢慢過渡到工作任務。
先行動、後動力是抑鬱症心理治療的重要原則。每天固定安排少量活動,即使只是短時間工作或簡單家務,也比長時間臥床更有助於恢復。避免白天補眠過久,以免打亂生理時鐘。
若條件允許,可與醫師討論開立診斷證明,向公司申請彈性上班、減少工時等漸進式復工安排,減輕重返職場的心理壓力。
如果嗜睡持續加重、完全無法工作超過數週,或伴隨情緒再度低落、絕望感等症狀,應儘快回診,由醫師重新評估藥物劑量與治療方案。抑鬱症的康復是一場馬拉松,耐心配合治療、給自己多一點時間,才是走出低谷的關鍵。
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