失眠三年、頭暈心慌怎麼辦？19歲青年的失眠成因解析與自我調理全攻略

病情描述

一名19歲男性讀者諮詢：失眠已持續三年，晚上躺床後腦中不斷想事情，約每15分鐘就醒來一次；早晨起床時頭痛、頭暈、心慌明顯，感覺像整夜未眠。雖然白天很想補睡，卻怎麼也睡不著，因此想知道有什麼藥物可以治療。

造成失眠的常見原因

精神心理因素：精神緊張、興奮、抑鬱、恐懼、焦慮、煩悶等情緒狀態，是引起失眠最常見的原因。

環境與壓力因素：工作與學習壓力過重、環境改變、噪音、光線和空氣污染等社會環境因素，也是重要誘因。

不良生活習慣：晚餐吃得過飽、睡前飲茶或咖啡等刺激性飲品，同樣會干擾睡眠。

失眠的三種類型

失眠是指睡眠時間不足，或睡得不深、不熟，臨床上可分為三種：

1. 起始失眠：入睡困難，要到後半夜才能睡著，多由精神緊張、焦慮、恐懼等引起。

2. 間斷失眠：睡不安寧、容易驚醒、常做惡夢，消化不良的中年人較易出現。

3. 終點失眠：入睡並不困難，但睡眠持續時間短，後半夜醒後便無法再入睡；老年人高血壓、動脈硬化及抑鬱症患者常有此類失眠。

失眠的典型症狀

由於失眠使大腦興奮性增強，容易造成入睡困難、睡眠淺、易驚醒、多夢早醒。患者因夜間睡眠不足，白天往往精神萎靡、注意力不集中、胃口不佳，部分人還伴有耳鳴、健忘、手顫、頭腦昏脹沉重、容易動怒等症狀，身心負擔相當沉重。

中醫稱失眠為「不寐」，認為其成因眾多，有所謂「胃不和則臥不安」、「虛勞虛煩不得眠」等說法，與心、肝、脾、腎等臟腑功能失調及陰血不足有關，神經衰弱者尤其多見。

失眠的預防與日常保健

①飲食宜清淡而富含蛋白質、維生素。
②可參加氣功、太極拳等強調精神鍛煉的運動，提高神經的調節能力。
③生活規律、定時上床；晚餐不宜過飽，睡前避免飲茶、咖啡等刺激性飲料。
④適量補充褪黑素（眠納多寧）、卵磷脂等保健食品，有助於調節神經功能、改善睡眠。

自療注意事項

(1) 自療失眠不宜過度依賴藥物，應設法消除引起失眠的原因，力求心理平衡，並結合運動鍛煉改善體質，效果更佳。
(2) 勞逸適度，改變不良生活習慣；戒菸酒，忌辛辣刺激食品如咖啡、濃茶，晚餐不要過飽。
(3) 適量選食有助神經功能的食物，如河魚、海魚、牡蠣、蝦、泥鰍、豬肝、豬腰、核桃、花生、蘋果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等。
(4) 睡前半小時不再用腦，可在安寧環境中聆聽柔和優美的音樂；難以入睡者可外出散步放鬆。
(5) 上床前以40℃–50℃溫水洗腳，並搓揉腳底片刻；冬天更應將腳部搓至溫熱。
(6) 忌用熱性補藥，如鹿茸、人參、附子等。
(7) 平時可參加種花養草等園藝活動，陶冶性情，消除緊張焦慮，使心理趨於平衡。
(8) 睡前喝一杯牛奶或吃一點甜食，有助提高睡眠質量。
(9) 清早迎著陽光活動、鍛煉半小時左右，有助於調整體內生物鐘。

常用自療方法

一、成藥自療法

(1) 安定：2.5–5毫克，睡前服。
(2) 速可眠：0.1–0.2克，睡前服，適合不易入睡者。
(3) 補中益氣丸：每次9克，每日2–3次，溫水吞服。適用於氣虛乏力、精神疲倦、舌邊齒印、胃口差者。
(4) 龍膽瀉肝丸：每次9克，每日2–3次，溫水吞服。適用於舌苔厚膩、心煩易怒、小便黃紅者。
(5) 礞石滾痰丸：每次2克，每日3次，溫水吞服。適用於喜食油膩、酒、糖而致濕熱內生、舌苔厚黃、大便硬結、胸口悶脹、夢多而夢景奇怪者。
(6) 安神補心丸：每次15粒，每日3次，溫水吞服。
(7) 養血安神糖漿：每次1–2匙，每日3次。

二、驗方自療法

(1) 黃精30克、玉竹30克、決明子9克、川芎3克，每日1帖，分2次煎服。
(2) 等量酸棗仁、紫丹參研粉，每次6克，每日2次（下午、晚上各一次），溫水吞服。
(3) 桑椹子30克煎湯服，適用於年老失眠而大便硬結者。
(4) 鮮花生葉30克，分2次煎服，每日1帖。

三、飲食自療法

(1) 蓮子肉（去皮帶芯）30克、龍眼肉5克，燒製點心或煮粥食用。
(2) 豬心1隻、大棗10枚，加調料煮食。
(3) 雞蛋黃2枚、川連6克、黃芩10克、白芍12克、生地30克、阿膠10克（另烊），每日1帖，分2次煎服。
(4) 紅棗30克（撕裂）、淮小麥60克、炙甘草10克，分2次煎服，每日1帖。
(5) 蔥白8根、大棗15個、白糖5克，用水2碗熬煮成1碗，臨睡前1次服完。本方用治神經衰弱失眠；若配合睡前熱水燙腳、多泡一段時間（水涼再加熱水），療效更好。
(6) 大蔥（取白）150克切碎放在小盤內，臨睡前置於枕頭邊，有寧心安神之效，用治神經衰弱失眠。
(7) 蔥白7根、大棗20枚，加水煎服。本方用治虛勞煩悶不得眠，具養心安神之功效。

四、外治自療法

(1) 敷臍法：等量珍珠粉、丹參粉、硫磺粉拌勻，再加適量麻油敷於臍部，外蓋塑料薄膜膠布固定，3–5天更換一次。
(2) 按摩穴位法：取湧泉、太溪、失眠三穴，用指端按掐各3–5分鐘；若結合溫水洗足後按掐，效果更佳。
太溪穴：位於內踝骨後緣與跟腱的中點。
失眠穴：位於內踝骨與外踝骨連線上、腳底的中點。
湧泉穴：位於前腳掌1/3處的凹陷中。

溫馨提醒

安定、速可眠等安眠類西藥須在醫師指導下使用，切勿自行購買服用；中藥驗方亦應經中醫師辨證後再應用。這位讀者失眠已長達三年，且伴隨頭痛、頭暈、心慌等症狀，建議盡早就診神經內科或睡眠專科，查明潛在病因（如焦慮、抑鬱、甲狀腺問題等），接受規範治療，才能從根本上改善睡眠質量。