一提起異性就臉紅發燙？精神科醫師解析恐懼性神經症的成因與治療

病例描述

患者資訊：男性，48歲

健康諮詢內容：

尊敬的專家：希望能以文字回覆，因為我的電腦音訊設備損壞，謝謝！

我今年48歲，病症最早出現在十幾歲求學時期。當時一位同學談起我鄰座的女同學，我突然感到臉部發燙。此後每當有人提及這位女同學，我就擔心臉會再次發熱，結果越害怕臉越燙，旁人也察覺到了，甚至故意在我面前提起她，每次我的臉都會發燙。其實我對她並沒有任何好感。

之後約有十年的時間症狀似乎痊癒了，但十幾年前又再度復發，曾服用安定（地西泮），效果也不明顯。如今病情已發展到只要有人一提起某位女同事，我的臉就會發燙、神情不自然，而且越害怕就越嚴重。這麼多年了，還有機會好轉嗎？需要服用什麼藥物？

我非常痛苦，看過不少心理治療方面的書籍，也曾接受過心理諮詢，但都沒有明顯效果。平時氣質敏感、容易焦慮緊張，只要和稍微熟悉的人在一起，對方一提起某個異性，我就會臉燙不自然，越害怕越容易出現這種反應。希望精神科專家能給我一個答覆，不勝感激！

補充提問：十分痛苦，希望能得到有效治療，例如該服用什麼藥物。

您所患的是恐懼性神經症（屬於焦慮障礙的一類，接近俗稱的「赤面恐懼」或社交恐懼表現），而非強迫症。您的心理素質較為敏感多疑，對某些問題過分在意，在實際生活中又過分認真，因此活得比較辛苦，其實完全沒有必要。

身為普通人，不必太在意別人如何看待自己。只要自己感覺良好，就按照自己的生活方式去生活。記住「難得糊塗」的道理——當心態調整好了，面紅、焦慮、緊張等症狀自然會逐漸消除，生活也會變得更有意思。提高自己的心理素質、改變自我、超越自我，才是解決問題的根本之道。

在藥物方面，可考慮服用曲唑酮、氟西汀、一舒等抗焦慮、抗抑鬱藥物，均有助於緩解症狀。具體用藥請務必在精神科醫師的指導下進行，切勿自行購藥服用。

本人在精神科臨床工作40年，完全相信您有能力改變自己，祝您快樂、幸福。此外也建議：若症狀長期持續且影響日常生活，應前往正規醫院的精神科或心理科就診，結合認知行為治療（CBT）與藥物治療，通常能獲得更理想的改善效果。

本文為健康諮詢問答整理，內容僅供參考，不能取代專業醫療診斷與治療，如有相關困擾請及早就醫。