一位讀者自述：上初中時，有一天吐完口水後，腦中便揮之不去這個念頭，總覺得口裡口水很多，「一想就分泌出來」，懷疑是心理作用所致。如今口水總是嚥不完，嚥的時候還會發出聲音，因此和別人相處時格外小心，深怕嚥口水出聲引人注意；但越是刻意壓抑，注意力越集中在口腔，口水反而分泌得更多。聽人說這可能是強迫症、屬於神經方面的問題，因此想了解有哪些有效的藥物與治療方法。
強迫症（Obsessive-Compulsive Neurosis）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經症。其特徵是有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在：患者明知強迫症狀持續存在毫無意義且不合理，卻無法克制地反覆出現；愈是努力抵制，反而愈感到緊張和痛苦。
病程遷延者可能以儀式性動作為主要表現，雖然精神痛苦可獲得顯著緩解，但社會功能已嚴重受損。症狀表現多種多樣，既可為某一症狀單獨出現，也可為數種症狀同時存在；一段時間內症狀內容可相對固定，隨時間推移也可能不斷改變。
強迫觀念是指某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反覆出現、難以控制，常見形式包括以下五種：
反覆聯想一系列不幸事件將會發生，雖明知不可能，卻不能克制，並激起情緒緊張和恐懼。
反覆回憶曾經做過的無關緊要之事，明知毫無意義，卻無法克制，非反覆回憶不可。
對自己的行動是否正確產生不必要的疑慮，需要反覆核實。例如出門後懷疑門窗是否確實關好，反覆多次回去檢查，否則便焦慮不安。
對自然現象或日常生活中的事件進行反覆思考，明知毫無意義卻不能克制，例如反覆思考：「房子為什麼朝南而不朝北？」
兩種對立的詞句或概念反覆在腦中相繼出現，令人苦惱緊張，例如想到「擁護」立即出現「反對」；說到「好人」即想到「壞蛋」。
就本案例而言，患者對「口水分泌與吞嚥」形成了頑固的關注與反強迫：越是想控制不嚥出聲、不去注意口水，注意力就越被綁定在口腔感覺上，形成「注意→分泌增加→更焦慮→更注意」的惡性循環，這正是強迫思維的典型表現之一。
針對此類症狀，一般可考慮以下幾個方向的綜合治療：
可採用中藥治療，但必須經由專業中醫師辨證施治，選用毒副作用較小的中藥進行體質調理，不宜自行抓藥服用。
心理調理是改善的關鍵環節。認知行為治療（如暴露與反應阻止法）對強迫症狀有良好效果，可協助患者打破「強迫—反強迫」的惡性循環，學習以接納而非對抗的態度面對症狀。
保持規律作息、適度運動、培養興趣以轉移對身體感覺的過度關注，也有助於減輕症狀。「藥物＋心理＋情趣」三位一體的綜合治療方式，往往能取得較好的效果。
若您也有類似困擾，建議儘早尋求精神科或心理科醫師的專業評估，詳細說明病情與病程，由醫師制定個人化治療方案，切勿自行用藥或諱疾忌醫。及早介入治療，多數患者的症狀都能獲得明顯改善。
Copyright © 天天健康網 All Rights Reserved
