經常心發慌怎麼辦？解析焦慮症的症狀與應對建議

病例描述

一名26歲男性表示，最近幾天經常感覺到心發慌。他提到這段時間心情不太好，先前檢查曾被診斷為「心跳過緩」。前幾天因為其他事情心情非常不好，如今問題雖然已經解決，但心慌的症狀卻再次出現。他也指出，過去在受驚嚇或生氣時偶爾會出現類似情況，只是發生機率很低。

初步分析：可能是焦慮症的傾向

從您所描述的資料來看，您有焦慮症的傾向。焦慮症屬於一種心理障礙，最理想的治療方式是心理治療。藥物雖能短期緩解症狀，但可能帶來依賴性與副作用，而且治標不治本。建議透過專業的心理諮詢與治療，從根源改善情緒困擾。

焦慮症的常見臨床表現

焦慮症患者通常會出現焦慮、恐慌和緊張情緒，總覺得最壞的事情即將發生，常常坐臥不寧、缺乏安全感，整天提心吊膽、心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重時會產生強烈的恐懼情緒，對外界刺激容易出現驚恐反應。

此外，患者常伴隨睡眠障礙與自主神經功能不穩定的現象，例如：

• 睡眠問題：入睡困難、做惡夢、容易驚醒；
• 自律神經症狀：面色蒼白或潮紅、容易出汗、四肢發冷、手指發麻、肌肉跳動、眩暈、心悸、胸部有緊壓或窒息感；
• 消化及其他症狀：食慾不振、口乾、腹部發脹並有灼熱感、便秘或腹瀉、尿頻，女性可能出現月經失調，也可能有性慾減退的情形。

有些患者會因為上述軀體不適而更加焦慮不安，經常自己按摸脈搏，確認心跳是否加快、是否停止、呼吸是否還在、皮膚顏色是否改變，結果反而讓情緒更加緊張。就診檢查時，患者往往滿面焦慮、雙眉緊鎖、肌肉張力增加、反射活躍，並伴隨許多不安的小動作，例如不斷眨眼、敲打手指或捶手頓足等。

什麼是「焦慮性歇斯底里」（驚恐發作）？

部分焦慮症患者可能出現所謂的「焦慮性歇斯底里」，也就是陣發性的恐懼發作，表現為心情極度緊張恐懼、心慌、呼吸困難、喉部有窒息感、出冷汗、全身顫抖，以及眩暈和飄浮不穩感等。患者往往誤以為這是瀕死的感覺。它與歇斯底里的區別在於：發作的間歇期仍然持續存在焦慮、緊張的情緒。

給您的貼心提醒

由於您過去曾有「心跳過緩」的病史，建議先到心臟內科接受心電圖等相關檢查，排除器質性心臟疾病的可能；若檢查結果正常，再考慮前往精神科或身心科評估是否有焦慮症。平時也可以透過深呼吸、規律運動、充足睡眠等方式調節情緒壓力，有助於減少心慌發生的頻率。