一位20歲的男性讀者來信諮詢:走路、下樓時總要按照固定的規律進行;做過的事情總是擔心沒做好;會反覆做一些明知沒有意義的行為,例如不斷檢查門鎖和煤氣開關;還會無緣無故地懷疑自己患上某些疾病。每當聽到自殺、犯罪或生病等相關消息時,更會心煩意亂很長時間,難以不去想它。
他表示此前從未接受過任何治療,希望了解自己是否患有強迫症,以及應該如何治療。
根據上述描述,這些症狀具有典型的強迫症(OCD)特徵,主要可分為兩大類:
例如反覆檢查門鎖和煤氣、按照固定規律走路或下樓等。患者明知這些行為沒有必要,卻難以控制,不做就會感到焦慮不安。
例如反覆懷疑自己患病,或對自殺、犯罪、疾病等話題產生揮之不去的聯想與恐懼。這些想法一旦闖入腦海,越想擺脫反而越強烈,造成長時間的心煩意亂。
強迫症的自我調適,簡單來說就是四個字——「順其自然」。當強迫想法出現時,不要刻意壓制或與之對抗,而是採取「不怕、不理、不對抗」的態度,允許它的存在,同時轉移視線、分散精力,把注意力放回當下正在做的事情上。隨著時間推移,症狀會逐漸從意識中淡化,甚至消失。
《森田療法》是由日本精神醫學家森田正馬創立的心理療法,核心理念正是「順其自然、為所當為」,在強迫症與焦慮症的改善上幫助過許多人,值得一試。
認知行為治療(CBT):其中「暴露與反應阻止法」(ERP)是目前公認治療強迫症最有效的方法之一,透過逐步面對引發焦慮的情境,並延遲或避免執行強迫行為,來打破惡性循環。
藥物治療:若症狀較嚴重、已影響日常生活、學業或工作,可在精神科醫師指導下使用選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI)等藥物,通常需數週至數月才能見效,切勿自行停藥。
首先不必過度恐慌,強迫症是可以改善的。建議先嘗試上述的自我調適方法;若症狀持續加重、明顯影響生活品質,或伴隨嚴重焦慮、失眠等問題,請及早就診精神科或心理科,由專業醫師進行完整評估與治療。及早介入,康復的效果通常更好。
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