連續服用舒思一年了，現在可以停藥嗎？躁鬱症用藥調整全解析

病情概述

患者14歲時發病，確診為躁鬱症（雙相情感障礙），病程呈間歇性發作，且以憂鬱發作為主。目前每日服用舒思（Quetiapine，奎硫平）已滿一年，並同時併用碳酸鋰（每日四片）。近期化驗及檢查結果均顯示正常。患者想了解：現在是否可以停藥？

病情分析：為什麼不建議自行停藥

首先要說明的是，罹患憂鬱或躁鬱症並不可怕，這類疾病透過規範治療是可以穩定控制的，關鍵在於「遵從醫囑、循序漸進」。舒思屬於第二代抗精神病藥物，常用於躁鬱症的急性期治療及維持期預防復發；碳酸鋰則是經典的情緒穩定劑。兩者合併使用時，若貿然突然停藥，可能帶來以下風險：

1. 復發風險大幅提高：躁鬱症屬於容易反覆發作的疾病，維持期治療正是為了降低復發機率，擅自停藥是復發最常見的誘因之一。
2. 撤藥反應：驟然停用舒思可能出現失眠、噁心、頭暈、焦躁不安等不適症狀。
3. 情緒劇烈波動：可能在數週至數月內再度出現憂鬱或躁期發作，甚至比先前更難控制。

指導意見：正確的停藥與減藥方式

1. 切勿自行停藥：是否可以停藥、何時停藥，必須由精神科醫師根據您的發作次數、病程長短、目前穩定狀況綜合評估後決定。
2. 逐步減量：若醫師評估後同意減藥，通常會採取緩慢、階梯式的減量方式，並密切觀察情緒變化，一旦出現復發徵兆可即時處理。
3. 定期追蹤檢查：服用碳酸鋰期間需定期監測血中鋰濃度，以及腎功能、甲狀腺功能等指標；您目前的檢查結果正常，是很好的現象，仍應按時回診。
4. 記錄情緒變化：減藥過程中可透過寫日誌或使用心情紀錄工具，幫助自己和醫師掌握狀態。

生活調適建議

除了藥物治療，日常的自我照顧同樣重要：

1. 學會自我覺察：無論是尋求心理諮詢、練習冥想，還是撰寫週記，都建議花時間自我剖析，了解自己的擔憂與近期的生活目標。
2. 維持社交活動：強大的社交網絡有助促進身心健康，多參加社交活動，多與自己關心的人交往互動。
3. 規律運動：不可小看體育鍛煉的力量，每天安排一些運動項目，有助保持旺盛精力。運動能促進腦內啡分泌，是提升情緒的「天然抗憂鬱藥」。
4. 穩定作息：充足的睡眠與規律的生活節奏，對情緒穩定尤其關鍵，應盡量避免熬夜與過度壓力。

溫馨提醒

您已連續服用舒思一年且檢查結果正常，代表目前治療反應良好，這更是不宜輕易中斷治療的理由。任何減藥或停藥的決定，請務必與您的主治醫師充分討論後，在專業監督下進行，才能兼顧療效與安全。