母親憂鬱症惡化為思覺失調症，出現幻聽妄想卻拒絕就醫，家屬該怎麼辦？

病情概述

諮詢者為女性家屬，其母親原患有憂鬱症，近年病情逐漸加重，已發展為精神分裂症（思覺失調症），目前主要症狀包括：

• 幻聽：經常表示聽到不存在的聲音；
• 被害妄想：只要物品一時找不到或忘記放在哪裡，便堅信遭人偷走；
• 缺乏病識感：堅稱自己沒病，拒絕就醫，也不肯服用藥物；
• 對家人不信任：認為女兒把她當精神病看待，親子關係日趨緊張。

家屬長期承受龐大心理壓力，眼看母親病情日益嚴重卻無能為力，急切尋求協助。

專業建議與應對方法

一、盡快陪同就醫是首要之務

出現持續性幻聽與被害妄想，代表病情已達需要專業治療的程度，應儘早前往精神科或身心科就診。由於患者缺乏病識感、抗拒就醫，可嘗試以下方式：

• 以「看失眠」、「幫忙調理身體」等較易接受的理由引導就診；
• 請其他她信任的親友出面勸說，避免正面衝突；
• 若情況嚴重、實在無法自行就醫，可聯繫當地衛生局或社區心理健康中心尋求協助。

二、減輕壓力，營造家的安全感

首先不要給她太大的壓力，盡量讓她感受到家的溫暖。避免與她爭辯「有沒有病」，因為爭執只會加深她的防備與不信任。對於「東西被偷」的指控，不必硬碰硬地反駁，可先安撫情緒，再陪她一起尋找。

三、穩定情緒、確保充足睡眠

規律作息與足夠睡眠對穩定精神狀態非常重要。必要時可在醫師指導下使用艾司唑侖等鎮靜類藥物協助穩定神經、改善睡眠，切勿自行購藥或調整劑量。

四、以西藥控制病情，務必遵從醫囑

抗精神病藥物能有效調節大腦神經、控制幻覺與妄想症狀，但必須由精神科醫師評估後開立，並按時按量服用。擅自停藥往往是病情復發或惡化的主因。

五、配合心理治療，找出病因

藥物之外，心理治療同樣重要。「解鈴還需繫鈴人」，透過專業心理師的會談，有助於釐清發病的心理根源，並改善家庭互動模式。

六、中草藥調理僅供參考

中醫方面，有人以玄參、赤芍、桃仁、萸肉、淮山、附子、肉桂、茯苓、當歸等藥材緩慢調理，但相關處方僅供參考，務必經合格中醫師辨證後使用，不可取代正規精神科治療。

給家屬的話

照顧精神疾病患者是一場長期抗戰，家屬也要記得照顧自己的身心健康。可加入家屬支持團體、善用社區心理衛生資源，適時喘息與求助——您不是一個人在面對。