精神科開立維思通與安坦，擔心副作用不敢吃該怎麼辦？

健康諮詢描述

患者為44歲女性。已至精神科就診，醫師開立維思通（Risperidone）與安坦（Trihexyphenidyl）兩種藥物，但家屬因擔心副作用太大而未敢讓患者服用。目前由家人全程陪同照顧，整體狀況已有好轉，唯每天早晨症狀明顯較為嚴重；其他時間若出現幻覺，患者本身有意識知道那是幻覺，只是難以自我控制。想請教：是否有必要服用這些藥物？有沒有效果更好、副作用更少的替代藥物？

專業回覆

您好！維思通（Risperidone，又稱理思必妥）屬於非典型抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症（思覺失調症）；安坦則常用於預防或緩解抗精神病藥物可能引起的錐體外症候群，例如手抖、肌肉僵硬、坐立不安等不適。

精神分裂症是一種頑固且極易反覆發作的慢性疾病，單純依靠自我調節往往難以康復，大多數患者仍需透過藥物治療來穩定病情。目前臨床上主要有中西醫兩種治療方向：西藥治療效果明確，但若擅自停藥，復發風險相當高，因此不少患者需持續服藥三、五年甚至更久，部分患者需長期用藥控制；長期服用也需留意可能形成的依賴性以及對肝腎功能的影響，故定期回診抽血追蹤非常重要。中醫中藥在臨床輔助調理上也有一定效果，副作用相對溫和，可視情況納入考量。

特別提醒：您描述的「每天早晨症狀加重」以及「出現幻覺時雖有病識感卻難以控制」，都顯示病情尚未完全穩定，仍有積極治療的必要。切勿因害怕副作用而自行延誤或中斷服藥，建議儘快將用藥疑慮如實告知主治醫師，由醫師評估是否調整劑量，或改用其他新一代抗精神病藥物——部分新藥在療效與耐受度之間取得較佳平衡，副作用相對較少。服藥期間若出現任何不適，應立即回診反映，切勿自行減藥或停藥。祝早日康復！