曾患情愛妄想症，如今多疑焦慮難自控——我需要接受治療嗎？

諮詢者資料：女性，22歲
本次發病及持續時間：約一年（高中時期已有相關症狀）

健康諮詢描述

我在高中時期曾出現過情愛妄想症的症狀：當時我堅信年級裡二十多位比較優秀的男生、一些素不相識的陌生人，以及班上的某些男同學都在暗戀我，甚至認為有一位「很厲害的人」喜歡我、注意著我的一舉一動。後來這件事被人揭發並遭到嘲笑，令我十分痛苦。從那時起，我的性格發生了很大轉變——變得暴躁、多疑、報復心極強，腦中不斷幻想報復那些傷害我的人的方法和場景，畫面特別真實、詳細。

現在我交了男朋友。他很愛玩遊戲，有幾位一起打遊戲的好友。從今年開始，他總是去找那幾個人玩遊戲，我用盡各種方法都無法讓他放棄。後來他開始背著我玩遊戲、瞞著我去找那些朋友，我便變得非常多疑——他一出門，我就懷疑他是去找那幾個人，一定要想盡辦法查證他在做什麼。我曾多次到網吧找他，甚至在網吧動手打了他的朋友，還一度想找人教訓他們、警告他們不要和我男朋友來往，甚至威脅男朋友說要殺了那些人。他向我保證過很多次，但我已經完全無法信任他了。

我現在非常痛苦，既害怕再次發現他偷偷去找那些朋友玩遊戲，又不願意離開他。每次他一出門，我就急著確認他的行蹤，否則便焦慮不安。自從和他戀愛以後，我漸漸疏遠了朋友和同學，後來又與室友鬧矛盾而決裂。現在我不想和任何人聯繫，參加集體活動時會焦慮不安，有時候甚至不想出門、不想見人。

目前我在上大學，與男友同居。

第一次問題補充（2008-1-1 10:01:22）：另外，我想請判定我需要治療的醫生具體說明：您是根據哪一點判定我需要治療的？我想明確了解自己的病因，以及這種情況究竟屬於心理諮詢的範疇，還是精神分裂症的範疇？謝謝您！

醫師回覆

是否需要治療，並不是由我們單方面認定，而是取決於你自己的感受。如果你的狀況沒有讓你感到痛苦或煩惱，也不影響學習和生活等各方面，那麼可以暫時不需要治療；但反過來說，當你已經感到痛苦、煩惱時，往往代表症狀已經加重了。這需要你自己拿主意。

溫馨提醒

從上述描述來看，諮詢者目前存在明顯的多疑、衝動行為（如毆打他人、揚言傷害）、社交退縮、焦慮不安等表現，且已影響到人際關係與日常生活，這些都是值得重視的警訊。建議盡早前往精神科或心理科就診，由專業醫師進行詳細評估，釐清病因與診斷方向，並制定合適的治療方案。無論最終屬於心理諮詢範疇還是需要藥物治療的精神科問題，及早介入通常都能獲得更好的改善效果。