姥姥走路掌握不好平衡，是精神分裂症藥物副作用還是老年癡呆？

健康諮詢描述

我姥姥最近走路時平衡感變差，容易站不穩。請問這種情況和精神分裂症有關嗎？還是老年癡呆（失智症）的表現？

專業解答

您好！如果您的姥姥確診為精神分裂症，且目前正在服用抗精神病類西藥，那麼走路平衡感變差很可能是藥物副作用引起的，而不一定是精神分裂症本身或失智症的表現。

一、精神分裂症的常見表現

精神分裂症是由不同原因所致的大腦功能紊亂，突出表現為精神活動異常，主要症狀包括：

• 感知與思維方面：幻聽（耳聞人語）、猜疑多慮、思維混亂、言語文字難以理解；
• 情緒方面：情緒不穩定，可出現欣快、憂愁、煩躁、興奮、悲傷、緊張、恐怖，也可能表現為情感平淡、呆滯；
• 行為與生活方面：健忘、衝動、睡眠障礙、飲食紊亂、閉門不出、不修邊幅、行為退縮、孤獨不合群，嚴重者無法正常工作學習、生活不能自理、人際關係緊張；
• 自知力方面：往往不承認自己有病，拒絕就醫和接受治療。

二、抗精神病西藥與平衡障礙的關係

目前國內外常用的抗精神病西藥主要以控制症狀為主，難以根治，且存在一定副作用和依賴性，長期服用可能對心、肝、腎功能造成一定損害。常見不良反應包括：大腦反應遲鈍、言語遲緩、表情呆滯、體重增加、心率不齊、嗜睡、內分泌失調等，會影響患者的正常工作與生活。此外，此類藥物還可能引起錐體外系反應，如肌肉僵硬、手抖、步態不穩等運動功能障礙——這正是部分患者在服藥後出現走路平衡感變差的重要原因。同時需要注意，一旦藥量不足或擅自停藥，病情容易復發，因此西醫將其視為較難根治的慢性疾病。

三、中醫觀點：癲狂病的調理

精神分裂症在中醫理論中被歸屬於「癲狂病」範疇。有觀點認為，採用布依族傳統中草藥進行辨證調理，有望標本兼治，幫助患者逐步恢復到患病前的狀態，且不具有依賴性和抗藥性，對未曾服用過抗精神病西藥的患者見效相對較快。需要提醒的是，中醫治療應在正規醫療機構由專業中醫師進行，切勿自行停用西藥或輕信來路不明的偏方，以免延誤病情。

溫馨提醒

老年人出現走路平衡障礙的原因很多，除藥物副作用外，還需考慮腦血管疾病、帕金森氏症、骨關節病變、視力聽力下降以及失智症等多種因素。建議盡早陪同姥姥前往正規醫院的神經內科或精神科就診，由醫師進行詳細檢查與評估，明確病因後再對症處理；切勿自行調整藥物劑量或突然停藥，以免引發病情波動或其他風險。

以上解答由精神病診治中心提供，該機構另提供就診服務與義診服務。