精神疾病諮詢：21歲患者出現幻想、自言自語與思維紊亂該怎麼辦？

健康諮詢描述

患者資訊：男性，21歲

我發病已經一年了，醫生開了博樂欣和啟維兩種藥物，但現在的感覺仍然很奇怪：整天幻想一些不可能發生的事，有時還會不自覺地自言自語說出來。我想控制自己、轉移注意力去想其他事情，卻始終做不到，不知道該怎麼辦。

此外，腦海中總是盤旋著最近聽過的歌曲，妄想內容荒謬，思維雜亂無章。有時會感到緊張和恐懼，腦子裡不斷冒出不好的念頭，讓我痛苦極了，也非常害怕。前段時間晚上比白天好受一些，現在連這種規律也消失了，什麼時候都很難受。

專業回覆

您好，首先我很理解您此刻的心情。精神分裂症確實是一種較為頑固的疾病，從您描述的症狀來看——持續性幻想、自言自語、妄想、思維紊亂，以及伴隨的緊張與恐懼感——精神障礙的表現還是比較典型的。

建議您積極採取治療措施，堅持在醫生的指導下維持治療，切勿自行停藥或增減劑量。方便的話，您可以詳細說明目前博樂欣和啟維的具體服用劑量與用藥頻率，以便獲得更精準的用藥指導。

同時提醒您：保持規律作息、避免過度壓力與刺激、爭取家人朋友的理解與陪伴，對病情穩定都有正面幫助。若症狀持續加重或出現新的不適，請務必及時回診，由主治醫師評估是否需要調整治療方案。