精神分裂症合併躁狂抑鬱20多年，如何穩定病情？能否在家自行調養？

病情概述

患者為57歲女性，患有精神分裂症已20餘年，並伴有躁狂症與抑鬱症。家屬來信諮詢：面對這樣的情況，應該如何幫助她控制病情？

家屬補充說明

• 患者長期不肯出門；
• 性格怕羞，迴避與人接觸；
• 一直服用氯氮平與碳酸鋰，並定期到醫院複查；
• 目前不想再看醫生，希望留在家中自行調養。

專業分析：藥物治療與心理疏導需並重

精神疾病不易治癒且容易復發，主要原因是心理因素沒有被真正去除。藥物只能控制部分症狀，一旦遇到社會心理因素的刺激，病情仍可能再次發作。因此建議採用「中藥配合心理治療」的綜合方案：中藥可起到調理情緒、醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血、調整臟腑功能及平衡陰陽的作用；再結合心理治療，從根源上處理致病的心理因素，才能取得較理想的療效。精神病反覆發作的關鍵往往在於心因未除，只有逐步化解心結，病情才有望長期穩定。

重要提醒：切勿擅自停藥

患者長期服用氯氮平和碳酸鋰，這類藥物絕不可自行停用或減量，否則極易引發病情復發甚至惡化。即使想改為在家調養，也必須在主治醫師的指導下循序漸進地調整用藥，並持續定期複查，監測身體狀況與藥物反應，「不看醫生、完全自我調養」的做法風險很高，並不建議。

針對「不肯出門、怕羞」的應對建議

長期閉門不出、害怕見人，是此類患者常見的社交退縮表現，家屬可以嘗試以下方式：

• 不強迫、不責備，先從短時間、低壓力的活動開始，例如清晨在住家附近散步；
• 就診時全程陪同，降低患者的心理負擔；
• 鼓勵她參與簡單的家務，逐步重建自信與安全感；
• 若實在不願外出，可諮詢醫院是否提供上門隨訪或電話、線上複診服務，避免因怕羞而中斷治療。

溫馨提示

如需進一步協助，可聯繫西安秦華中醫院精神癲癇科（提供就診服務、義診服務），詳細告知病史與目前用藥情況，由專業醫師制定個體化的治療與調養方案。祝患者早日康復！