被小狗抓傷後24小時內接種狂犬病疫苗，仍覺得有發病症狀？醫師解析心理作用的影響

健康諮詢描述：我被小狗抓傷後，在24小時內就趕到醫院接種了狂犬病疫苗。今天已經完成第3針，但不知道是不是心理作用，總覺得狂犬病發作的各種症狀自己全都符合！非常害怕！今天口水比平常多，還不時出現耳鳴。懇請了解的醫師盡快回覆我，真的很害怕！心理作用真的會這麼強嗎？我該該怎麼辦？

補充提問

（2006-12-19）真的沒事嗎？但我還是很害怕啊！最近一直在查閱狂犬病發病的相關症狀，結果覺得前期每一條都出現在自己身上。還看到有人說，即使按全程注射完疫苗後仍然死亡，這是為什麼呢？耳鳴、口水變多這些情況，有可能是由心理因素引起的嗎？謝謝！

別擔心，你不會因此感染狂犬病。你在被抓傷後24小時內就及時接種了疫苗，處置非常正確，目前正在按程序完成接種，體內正在產生足夠的保護性抗體。現在的不適感多半是緊張、焦慮引發的身心反應，請保持好心態、放鬆心情，不要過度緊張。

這是典型的疾病焦慮表現。當人反覆搜尋某種疾病的症狀資訊後，注意力會高度集中在自己身上，把正常的生理變化或輕微不適自動「對號入座」。例如：因為緊張而吞嚥次數增加，就誤以為是口水變多；因為睡眠不足、精神繃緊而出現耳鳴，就被解讀成發病徵兆。這些都是心理暗示造成的軀體化感受，並非真的感染。

按規範全程接種狂犬病疫苗後仍發病的案例極其罕見，通常與以下因素有關：傷口位於頭面部等靠近中樞神經的部位、咬傷嚴重卻延遲就醫、未同時使用免疫球蛋白、或本身免疫功能嚴重受損等。你的情況是及時在24小時內接種，且已完成大部分針次，屬於保護效果非常好的情形，不必拿極端個案來嚇自己。

1. 按時完成剩餘針次，不要中途放棄。
2. 暫時停止反覆搜尋狂犬病症狀，減少心理暗示。
3. 保持規律作息、充足睡眠，焦慮引起的耳鳴等多會隨之緩解。
4. 若恐懼感持續影響生活，可尋求心理諮詢協助。