服用鹽酸捨曲林片後失眠、噁心怎麼辦？副作用解析與停藥建議

健康諮詢描述

患者平時容易擔心、焦慮，醫生為其開立為期一個月的鹽酸捨曲林片，並表示藥物沒有明顯副作用。然而患者昨天早上服用第一片後，當晚約凌晨2至3點醒來便再也無法入睡，且從昨天中午起持續感到噁心。由於僅服藥一次就出現這些不適，家屬想了解：是否應該立即停藥？

建議：出現上述不適時，建議先暫停用藥，並盡快回診或聯繫開藥醫師，由專業醫師評估是否調整劑量、更換藥物或採取其他處置。切勿自行長期停藥，以免引發撤藥反應。

鹽酸捨曲林片可能引起胃腸道不適，如噁心、厭食、腹瀉等；亦可能出現頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等症狀。少見的不良反應包括過敏性皮疹及性功能減退；大劑量使用時可能誘發癲癇。

突然停藥可能出現撤藥綜合症，表現為失眠、焦慮、噁心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等，因此停藥應在醫師指導下逐步進行。

對本品過敏者禁止使用。

1. 閉角型青光眼、癲癇病、嚴重心臟病患者應慎用。
2. 肝腎功能不全者應慎用或減少用量。
3. 出現轉向躁狂發作傾向時，應立即停藥並就醫。
4. 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或從事高空作業。

舍曲林屬於選擇性血清素再回收抑制劑（SSRI）類抗憂鬱藥物，部分患者在用藥初期（前1至2週）可能出現噁心、失眠等暫時性不適，通常會隨身體逐漸適應而減輕。若症狀嚴重或持續未改善，請務必諮詢主治醫師，切勿自行驟然停藥或調整劑量。祝早日康復！