睡覺時無意識穿上衣物？解析睡眠異常行為與夢遊的關係

健康諮詢描述

醫生您好！我最近遇到一件奇怪的事。昨天晚上睡前，我記得自己只穿著睡褲入睡，但今天早上醒來，卻發現身上除了睡褲之外，還多了一條線褲。房間裡只有我一個人，沒有其他人進出過。我懷疑是自己在睡覺時無意識間穿上的，因為類似的事情已經發生過好幾次——有一次是在學校宿舍，也有幾次是在家裡。請問這和夢遊是不是同一種病症呢？

醫師回覆

您好！根據您的描述，這種情況很有可能是夜間感到寒冷時，在半夢半醒的迷糊狀態下自己穿上的。人在睡眠與清醒之間的過渡階段，可能出現一些簡單、重複的動作，例如翻身、拉被子，甚至穿衣，但醒來後卻完全沒有印象，這屬於常見的睡眠中無意識行為。

若想進一步確認是否為夢遊，建議可以請家人或信任的朋友與您同住一段時間，觀察夜間是否有起身走動、進行簡單動作等無意識行為；也可以考慮使用錄影設備輔助記錄整晚的睡眠狀況，作為就醫時提供醫師參考的依據。

什麼是「異態睡眠」？

像您描述的這種情況，在醫學上多歸類於「異態睡眠」（Parasomnia），指的是發生在入睡過程、睡眠中或醒來 transitional 階段的異常行為，常見類型包括：

・模糊覺醒：在深睡轉換階段出現迷糊狀態，可能做出穿衣、坐起等簡單動作，事後毫無記憶。
・夢遊：睡眠中起身行走，甚至進行較複雜的活動，眼神呆滯、難以叫醒。
・夜驚：睡眠中突然驚叫、坐起，伴隨恐慌表情，醒後不記得。

如何初步判斷是否為夢遊？

夢遊通常具有以下特徵：發生在前半夜的深睡期、當事人眼神渙散且對呼喚反應遲鈍、可能在家中走動或做出日常動作、隔天完全沒有記憶。如果您只是偶爾在迷糊中多穿了衣物，而沒有下床走動的情形，比較偏向單純的模糊覺醒行為，不必過度擔心。

日常注意事項與安全建議

・保持規律作息，避免熬夜與過度疲勞，因為睡眠不足容易誘發異態睡眠。
・睡前調節臥室溫度、備妥保暖衣物，減少夜間因寒冷而半醒穿衣的機會。
・睡前避免咖啡因、酒精及劇烈運動。
・若與他人同住，可請對方留意夜間狀況並適時記錄。

何時應該就醫？

如果無意識行為頻繁發生、出現下床走動或有受傷風險，甚至伴隨白天嗜睡、精神不濟等情況，建議前往睡眠門診或神經內科就診，必要時可安排睡眠檢查（睡眠多項生理監測），以釐清原因並獲得適當治療。