一位35歲女性讀者來信諮詢:她已有大約八、九年的明顯抑鬱症狀,每天情緒低落、不願與人交往、異常疲憊、心慌心跳,總是自卑自責,覺得自己說的話、做的事都不對,甚至反覆出現自殺念頭。多年來一直想治療,卻因羞於說出口而遲遲未就醫。如今記憶力明顯變差,說話辦事顛三倒四,越來越難融入正常生活,只想躲到沒有人的地方。她該如何治療?
長期情緒低落、社交退縮、持續疲憊、心慌、自卑自責、記憶力下降,以及反覆出現的自殺念頭,都是典型的重度抑鬱表現。其中自殺念頭是最重要的警示訊號,切勿再因羞恥感或病恥感而延誤。抑鬱症是一種常見且可以治療的精神疾病,就像高血壓、糖尿病一樣,就醫服藥並不可恥。
若長期存在悲觀絕望、失眠、興趣減退、注意力渙散、極度疲勞、反應遲鈍等症狀,應盡快找精神科專家就診評估。醫生會根據病情開立抗抑鬱藥物(如SSRI類),這類藥物通常需二至四週才逐漸起效,務必遵照醫囑規律服用,不可自行停藥或減量。
認知行為治療(CBT)等心理治療對抑鬱症有明確療效,能幫助您逐步調整「自己什麼都做不好」的負面思考模式,改善自卑與自責,重建自信。
當自殺念頭變得強烈時,請立即撥打當地心理危機干預熱線(如台灣1925安心專線、香港撒瑪利亞防止自殺會熱線2389 2222),或直接前往醫院急診,不要獨自承受。
如果事業上沒有獲得成功,可以設法增進技能,從最感興趣的事情做起,或另尋成功的機會。有計劃地安排能帶來快樂和自信的活動,尤其在週末,例如打掃房間、騎單車、寫信、聽音樂、逛街等。
生活正常規律化非常重要:盡量按時吃飯、起居有節,並每天安排一段時間進行體育鍛煉。運動能改善精神狀態、提高植物神經系統功能,有益心理健康。
經常與朋友保持交往的人,精神狀態遠比孤僻獨處者好得多,境況不佳時更是「朋友是良醫」。既要有可以傾訴衷腸的知心朋友,也不妨結交一些饒有風趣、逗人發笑的朋友。養成經常保持接觸的習慣,能有效避免和醫治孤獨感,減輕抑鬱症狀。
多吃富含維生素B群和氨基酸的食物,如穀類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等,對擺脫抑鬱也有裨益。同時要避免可能誘發抑鬱的藥物,如口服避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥物、利血平等;就醫時務必主動告知醫生自己的抑鬱病史。
抑鬱症不是性格軟弱,更不是「想不開」,而是一種可以治療的疾病。八、九年的痛苦已經足夠漫長,請鼓起勇氣邁出第一步——前往精神科(身心科)就診。及時接受規範治療並配合自我調養,大多數患者都能顯著改善症狀,重新回歸正常生活。
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