咳嗽咳血是什麼病?需要做哪些檢查?常見原因與就醫建議一次看懂

什麼是咳血?

咳血(又稱咯血)是指聲門以下的呼吸道或肺部出血,血液隨咳嗽動作經口腔排出的症狀。典型的咳血表現為:咳嗽前常有咽喉部癢感、胸悶不適,咳出的血液顏色鮮紅、呈泡沫狀,且常混有痰液;咳血之後,往往還會持續數日出現帶血的痰液。

咳血常見於哪些疾病?

引起咳血的原因相當多,臨床上常見的包括:

• 肺部感染性疾病:肺結核、肺炎、肺膿腫等;
• 支氣管疾病:支氣管擴張、慢性支氣管炎等;
• 心血管疾病:如心臟病引起的肺淤血;
• 其他:肺癌、外傷或血液系統疾病也可能導致咳血。

需要拍什麼片?常見檢查項目

出現咳血症狀後,應儘早就醫,由醫師評估病情並安排相關檢查,常見項目包括:

• 胸部X光檢查:初步篩查肺部是否有結核病灶、肺炎浸潤或腫塊等異常;
• 胸部電腦斷層(CT):更清楚地顯示支氣管擴張、腫瘤、肺膿腫等細微病變;
• 痰液檢查:如痰中找結核菌、痰液培養及細胞學檢查;
• 血液檢查:評估發炎指數與凝血功能;
• 支氣管鏡檢查:必要時可直接觀察氣道內部並定位出血點。

咳血嚴重嗎?該如何處理?

咳血的嚴重程度因病因和出血量而異,不能一概而論。一旦出現咳血,一方面要及時止血治療,另一方面更要積極尋找咳血的根本原因,到醫院進行檢查,針對引起咳血的原發疾病進行治療。

在藥物方面,雲南白藥具有化瘀止血的功效,能激活血小板、促進血小板聚集功能,加強止血作用,因此對咳血的治療有較好的輔助效果。但用藥仍須遵從醫囑,切勿自行大量服用。

就醫提醒

若咳血量大、鮮血不止,或伴隨呼吸困難、頭暈、面色蒼白等症狀,應立即就醫,以免延誤病情。即使只是痰中帶血絲,也建議儘早至胸腔科(呼吸內科)就診,查明原因、對症治療。