總覺得人生虛無、恐懼死亡又心慌想吐？該掛心理科還是精神科？

個案背景與症狀描述

一名19歲、剛考完高考的年輕人近日飽受莫名恐懼困擾，懷疑自己出了心理或精神方面的問題，想知道就醫時應該掛哪一科。

主要症狀

當事人表示，最近腦中不斷浮現關於「存在」與「死亡」的念頭：

• 覺得宇宙和人類的存在都是虛無的，人只是一種無意義的生物；
• 想到再過幾年自己終將死去、人類也會消失，一切都不復存在，便感到極度恐懼；
• 一想到這些，隨即出現噁心想吐、想上廁所、心慌等身體反應；
• 害怕入睡，擔心睡著後就像什麼都不知道了一樣；
• 看到老人、看到動物死亡，甚至只是意識到「又過了一天」，都會引發強烈不安。

可能的誘發因素

回顧起因，當事人提到幾件事：今年剛參加完高考，成績雖不算理想但本人並不失落；前陣子媽媽生病，陪同前往外地就醫，正是在外地的那幾天開始出現這類想法。此外，發病當天曾與朋友閒聊，開玩笑說「12月29日是世界末日」，想著想著恐懼感便揮之不去。

起初只是每晚出現害怕的感覺，後來逐漸惡化為每天每時每刻都被恐懼籠罩。當事人明知這些問題想不通、也不想再想，卻始終擺脫不了，十分煎熬。此前曾在網路上諮詢過，被提示可能是患上了焦慮症。

該掛哪一科？心理科還是精神科？

針對「掛神經內科、神經外科，還是精神科、心理科」的疑問，專業回覆如下：

這類持續的情緒低落，以及對事物無端的擔心與恐懼感，多是由心理障礙引發的抑鬱情緒和焦慮症狀。建議優先掛心理科，由心理醫生進行專業評估，並透過心理治療方案獲得改善；若經心理專家確診情況較為嚴重，則會轉介至精神科接受進一步診治。

溫馨提醒

出現這種對死亡與虛無的強烈恐懼（有時稱為「存在焦慮」），往往與近期壓力事件有關，例如家人患病、升學壓力等。這是可以治療、可以改善的，不必獨自硬撐。除了盡早就醫，平時也可嘗試規律作息、適度運動、與信任的家人朋友傾訴，減少反覆鑽牛角尖的時間。若症狀持續加重，務必儘快尋求專業協助。