睡覺身上被螨蟲咬如何止癢？治療用藥、草席清潔與預防全解析

案例背景：睡醒後背部冒出一粒粒紅疹

一位50歲男性讀者反映，近期睡覺醒來後發現背部出現一粒一粒的紅疹，外觀類似蚊子叮咬的腫塊，就醫後醫師診斷為螨蟲所引起。他想了解：睡覺時身上被螨蟲咬，該如何止癢？同時也追問：睡在新買的草席上、又沒開空調，身上的咬痕是否與螨蟲有關？草席該如何清潔？塗抹咪康唑氯倍他索乳膏有沒有用？以下為您完整解析。

感染人體的螨蟲有哪些？症狀大不同

會感染人體的螨蟲主要有兩大類：疥螨與蠕形螨。

1. 疥螨——引起疥瘡，奇癢無比

疥螨會鑽入皮膚角質層內寄生，引起「疥瘡」，典型特徵是夜間奇癢難耐，並可能在指縫、手腕、腋下、腰腹等處出現丘疹、水皰或線狀隧道。疥瘡具有高度傳染性，一旦確診需積極治療。

2. 蠕形螨——常見但多數無明顯症狀

我們平常說的「螨蟲」多半指蠕形螨，感染人體的有兩種：毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。它們主要寄生於毛囊與皮脂腺中，大多數人感染後沒有自覺症狀；但當蟲體大量繁殖時，可能引發蠕形螨病，造成毛囊炎、皮膚潮紅、丘疹和紅斑等問題。

螨蟲叮咬如何止癢與治療？

針對螨蟲引起的皮膚問題，可採取以下方式處理：

• 外用藥物：5–10%硫磺軟膏、2%滅滴靈（甲硝唑）霜、苯甲酸苄酯乳劑等，具有殺螨及緩解症狀的效果。
• 口服藥物：可口服滅滴靈（甲硝唑），經醫師評估後使用。
• 勤洗寢具：床單、被套、枕頭套應定期以熱水清洗並充分日曬，避免重複感染。
• 避免搔抓：抓破皮膚恐引發細菌感染；癢感劇烈時，可輕拍患部或以冷敷暫時舒緩。

若紅疹持續擴大、出現化膿或發燒等情形，應儘快回診，由皮膚科醫師進一步處理。

睡新買的草席被咬，和螨蟲有關嗎？

很有可能。新買的草席在製作、儲存與運送過程中容易孳生螨蟲，加上夏季悶熱、人體流汗，更提供螨蟲良好的繁殖環境。草席縫隙中的螨蟲接觸皮膚後，就可能造成一顆顆如蚊子塊般的紅疹。因此，使用前務必先徹底清潔草席。

草席清潔的正確做法

• 高溫日曬：將草席置於陽光下曝曬數小時，利用高溫與紫外線殺死螨蟲。
• 濕擦除塵：以濕毛巾或稀釋鹽水、白醋水擦拭正反面後晾乾，可去除螨蟲屍體與過敏原。
• 定期重複：使用期間每週至少清潔一次，並保持臥室通風乾燥。

塗咪康唑氯倍他索乳膏有用嗎？

咪康唑氯倍他索乳膏是「抗黴菌藥＋類固醇」的複方製劑，主要針對黴菌感染合併發炎的皮膚問題，並不能殺死螨蟲。其中的類固醇成分雖可能短暫減輕紅癢，但不當或長期使用反而可能掩蓋病情、延誤治療，甚至造成皮膚萎縮等副作用。建議先就醫確認診斷，遵照醫囑使用殺螨藥物（如硫磺軟膏等），才是根本之道。

預防螨蟲叮咬的日常重點

• 新寢具、涼席使用前先清洗、曝曬。
• 每週以55°C以上熱水清洗床單被套，並高溫烘乾或日曬。
• 保持室內通風、降低濕度，必要時使用除濕機。
• 出汗後盡快擦拭、更衣，避免皮膚長時間處於潮濕狀態。

總結來說，睡覺被螨蟲咬出的紅疹，關鍵在於「正確用藥止癢＋徹底清潔寢具」雙管齊下。若症狀反覆或加重，請尋求皮膚科醫師協助，切勿自行長期塗抹含類固醇的藥膏。