被毒蛇咬傷後,現場急救非常重要,應採取各種措施迅速排出毒液,並防止毒素吸收與擴散。第一時間的正確處置,能為後續治療爭取寶貴時間,大幅降低中毒風險。
被咬後切勿驚慌奔跑,劇烈活動會加速血液循環,使毒素更快擴散至全身。應讓傷者保持安靜,並將咬傷部位維持在低於心臟的位置。
可在傷口近心端以布條、手帕等物纏扎止血帶,鬆緊度以仍能伸入一根手指為宜;每隔約15至20分鐘放鬆一次,每次1至2分鐘,避免肢體長時間缺血而壞死。
纏扎止血帶後,可用手指直接在咬傷處擠壓,將毒液擠出。緊急情況下也可用口吸吮傷口排毒,但施救者的口腔必須無破損或齲齒,以免施救者本身中毒;吸吮時應邊吸邊吐,事後以清水、鹽水或酒漱口。
以清水或生理食鹽水沖洗傷口,減少殘留毒液。切勿自行用刀片切割傷口、冰敷或塗抹來路不明的藥草偏方,以免加重組織損傷或引起感染。
完成初步處理後,應立即送往有抗蛇毒血清的醫療機構。若能記住毒蛇的顏色、花紋與大小,或在不危及自身安全的情況下拍照存證,將有助醫師判斷蛇種、選用對應血清。
到達有條件的醫療站後,應繼續採取綜合治療,主要包括:
徹底清創:由醫護人員清理傷口,移除壞死組織與殘留毒液。
內服及外敷蛇藥:依醫囑使用有效的蛇藥片。
注射抗蛇毒血清:這是對抗蛇毒最關鍵的特效療法,使用越早效果越好。
全身支持療法:視病情補充體液、監測生命徵象,並預防感染與併發症。
毒蛇咬傷屬於醫療急症,所有現場處理都只是爭取時間的應急措施,絕不能因此延誤就醫。把握「保持冷靜、正確排毒、儘快送醫」三大原則,才能將傷害降到最低。
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