盆腔炎的常見症狀有哪些？一次看懂徵兆與治療原則

什麼是盆腔炎？

盆腔炎（盆腔炎症性疾病）是由女性上生殖道感染引起的一組疾病，範圍涵蓋子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。若未及時治療，可能引發慢性骨盆疼痛、不孕或子宮外孕等後遺症，因此早期辨識症狀、盡快就醫非常重要。

盆腔炎的常見症狀

1. 下腹疼痛：這是最主要的表現，約占患者的90%以上，疼痛可能為持續性鈍痛，活動或性行為後加重。
2. 發熱與寒戰：感染引起體溫升高時，常伴隨打寒戰的現象。
3. 全身與消化道不適：如食慾不振、噁心嘔吐，部分患者會出現腹瀉或裡急後重（總想排便卻排不乾淨）的感覺。
4. 其他可能徵兆：陰道分泌物增多或異味、月經異常、性交疼痛等，也可能同時出現。

為什麼疼痛位置常常難以確定？

由於盆腔器官多由內臟神經支配，疼痛的定位往往不夠精準；再加上炎症通常不會只侷限於單一器官，而是可能同時波及多個部位，因此臨床上有時難以明確判斷病灶究竟是輸卵管還是卵巢，需要透過婦科檢查、超音波甚至實驗室檢驗來綜合評估。

盆腔炎的五大治療原則

1. 覆蓋關鍵病原體：所有治療方案都必須對淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效。
2. 兼顧厭氧菌：目前推薦的治療方案，其抗菌譜應能覆蓋厭氧菌。
3. 立即開始治療：及時且合理地使用抗生素，與疾病的遠期預後直接相關。
4. 綜合考量選藥：選擇治療方案時，應兼顧有效性、費用、患者依從性和藥物敏感性等因素。
5. 給藥方式由醫師判斷：採靜脈給藥或非靜脈給藥、是否需要住院治療，均由醫生根據病情嚴重程度決定。

溫馨提醒

如果出現持續的下腹疼痛，並伴隨發熱、寒戰、噁心嘔吐等症狀，切勿自行服用止痛藥拖延病情，應儘早就醫接受專業診斷與治療。遵從醫囑完成整個抗生素療程，才能有效清除感染、降低復發和不孕的風險。