患者提問:為什麼會得附件炎?附件炎應該怎麼治療才好?希望能得到專業的解答與幫助。
附件炎可分為急性與慢性兩種類型,症狀各有不同:
1. 急性附件炎
急性附件炎以急性下腹痛為主要症狀,常伴有發熱。婦科檢查時,附件區有明顯壓痛和反跳痛;血常規化驗可見白細胞升高,中性粒細胞比例明顯上升。若急性附件炎治療不及時或治療不徹底,可能轉為慢性附件炎。
2. 慢性附件炎
慢性附件炎表現為程度不同的腹痛,慢性炎症反覆發作、遷延日久,會使盆腔充血、結締組織纖維化,導致盆腔器官相互黏連。患者常出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶痠痛等症狀,時輕時重,並伴有白帶增多、腰疼、月經失調等,且往往在經期或勞累後加重。
婦科檢查時,可見雙側或單側附件區壓痛、增厚感,或出現壓痛性包塊,白細胞數目升高或正常。特別需要注意的是,有些附件炎的症狀並不明顯,但由於輸卵管和卵巢相鄰,發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症,時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織黏連。若輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水;積水穿入黏連在一起的卵巢中,則會形成輸卵管卵巢囊腫。
急、慢性附件炎在藥物治療效果不佳時,應考慮手術治療。慢性附件炎也可採用物理治療,例如激光、微波、離子透入等方式。
1. 藥物治療
(1)陰道上藥:可使用宮美秀凝膠,效果較好。
(2)抗生素治療:對於症狀明顯的患者,首先應選用抗生素治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,並預防其急性發作。常用藥物包括青黴素、慶大黴素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
(3)其他藥物治療:女性生殖系統具有自然的防禦功能,正常情況下能抵禦細菌入侵。只有當機體抵抗力下降,或因其他原因使女性的自然防禦功能遭到破壞時,才會導致附件炎的發生。因此,日常增強體質、注意個人衛生,對預防附件炎同樣重要。
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