不少女性長期飽受小腹疼痛、白帶增多的困擾,尤其在從事重體力勞動或長時間行走後,疼痛感明顯加劇,就醫檢查後往往被診斷為「附件炎」。所謂子宮附件炎,是指致病微生物侵入生殖器官後,引起輸卵管、卵巢感染的常見婦科疾病,依病程可分為急性與慢性兩種類型。
患有腸炎的患者,尤其是較嚴重的結腸炎患者,病菌可能自結腸經由淋巴管擴散至生殖器官。例如結腸炎的病菌便可沿淋巴管進入左側卵巢與輸卵管,引發發炎反應。
這是最常見的感染途徑。產後、流產後或婦科手術後身體抵抗力下降,加上不注意個人衛生或不潔性行為,病原體容易沿陰道、子宮頸向上蔓延至輸卵管與卵巢。
部分病原體(如結核桿菌)可經血液循環抵達生殖器官;此外,骨盆腔內其他器官的發炎(如闌尾炎、腹膜炎)也可能直接波及附件。
起病急、症狀明顯,典型表現包括發熱、寒戰、下腹劇痛,可能伴隨陰道分泌物增多,檢查時下腹部常有明顯壓痛。
多有程度不一的下腹痛、下腹墜脹及牽扯感,時輕時重,並常伴隨白帶增多、腰痠背痛、月經失調等症狀。過度勞累、久站久走後症狀往往加重,且容易反覆發作。
急性期以抗生素治療為主,應在醫師指導下選用敏感藥物,並足量、足療程使用,切勿自行停藥,以免感染遷延轉為慢性。
慢性附件炎可配合溫熱理療(如短波、超音波、熱敷等),促進骨盆腔血液循環,有利於炎症吸收與消散,緩解疼痛不適。
中醫多採用活血化瘀、清熱解毒類方藥內服,亦可搭配中藥保留灌腸、穴位敷貼等方式,對改善慢性盆腔疼痛有一定幫助。
若形成輸卵管卵巢膿腫、經保守治療無效,或反覆急性發作嚴重影響生活品質者,醫師可能建議手術處理。
總之,附件炎雖然常見,但只要及早診斷、規範治療,並配合良好的生活習慣,大多數患者都能有效控制病情、逐步康復。若出現持續下腹痛或白帶異常,應儘早就醫,切勿拖延。
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