糖尿病早期症狀有哪些？解析多尿、多飲、多食等7大警訊

糖尿病早期症狀有哪些？認識「三多一少」與其他警訊

糖尿病是現代社會最常見的慢性疾病之一，對患者的日常生活影響深遠。由於早期症狀往往不明症狀往往不明顯，許多人確診時才發現自己已罹病一段時間。了解糖尿病的早期徵兆、及早發現與治療，對控制病情至關重要。以下為您整理糖尿病早期的七大常見症狀。

1. 多尿

當血糖過高、超過腎糖閾（約8.89～10.0 mmol/L）時，經腎小球濾出的葡萄糖無法被腎小管完全重吸收，便會形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量也隨之增加，24小時尿量可達5,000～10,000毫升。不過，老年人或患有腎臟疾病者，其腎糖閾較高，尿糖排泄受阻，即使血糖輕中度升高，多尿症狀也可能不明顯。

2. 多飲

高血糖會使血漿滲透壓明顯升高，加上多尿導致水分大量流失，造成細胞內脫水，進一步加重高血糖，使血漿滲透壓持續攀升，刺激口渴中樞而產生口渴感，導致大量飲水。而多飲又會再加重多尿，形成惡性循環。

3. 多食

多食的機制至今尚未完全明確，多數學者認為與葡萄糖利用率降低有關（即動靜脈血中葡萄糖濃度差的變化）。正常人空腹時，動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，會刺激攝食中樞產生飢餓感；進食後血糖上升，動靜脈血中濃度差加大（大於0.829 mmol/L），攝食中樞受抑制、飽腹中樞興奮，食慾隨之消失。然而，糖尿病患者因胰島素絕對或相對不足，或組織對胰島素不敏感，導致組織攝取與利用葡萄糖的能力下降；雖然血糖處於高水平，動靜脈血中的葡萄糖濃度差卻很小，組織細胞實際上處於「飢餓狀態」，因而刺激攝食中樞，引起飢餓、多食。此外，機體無法充分利用葡萄糖，大量葡萄糖自尿液排出，使身體處於半飢餓狀態，能量缺乏亦會引起食慾亢進。

4. 體重下降

糖尿病患者即使食慾和食量正常，甚至增加，體重仍可能持續下降。主要原因在於胰島素絕對或相對缺乏，或存在胰島素抵抗，身體無法充分利用葡萄糖產生能量，只能加強分解脂肪和蛋白質，消耗過多、呈現負氮平衡，體重逐漸下降，甚至出現消瘦。一旦糖尿病經合理治療獲得良好控制，體重下降的情形即可改善，甚至有所回升。反之，若患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，可能提示代謝控制不佳，或合併其他慢性消耗性疾病，應儘快就醫檢查。

5. 乏力

乏力在糖尿病患者中十分常見。由於葡萄糖不能被完全氧化利用，人體無法有效地從葡萄糖中獲取並釋放能量，加上組織失水、電解質失衡及負氮平衡等因素，患者常感到全身乏力、精神萎靡。

6. 視力下降

不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要與高血糖改變晶狀體滲透壓、引起晶狀體屈光度變化有關。早期一般多屬功能性改變，只要血糖獲得良好控制，視力通常可較快恢復正常。

7. 併發症

糖尿病的併發症眾多，可分為急性與慢性兩大類。急性併發症主要包括糖尿病酮症酸中毒（多見於第1型糖尿病，第2型糖尿病在應激情況下也可能發生）和高血糖高滲非酮症昏迷（多見於第2型糖尿病）。慢性併發症則可累及全身各個組織器官，主要包括：大血管病變（如心血管、腦血管、腎血管和四肢大血管）、微血管病變（如糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變），以及神經病變（如自主神經和軀體神經病變）等。

出現疑似症狀該怎麼辦？

若您或家人出現上述「三多一少」（多尿、多飲、多食、體重減少）或其他疑似症狀，建議儘早前往正規醫療院所接受血糖檢測，例如空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）等檢查，以利早期診斷與治療。糖尿病雖然目前無法根治，但只要透過飲食控制、規律運動、藥物治療及定期監測，大多數患者都能將病情穩定控制在理想範圍，維持良好的生活品質。切勿諱疾忌醫，以免錯失治療的最佳時機。祝大家身體健康！