糖尿病患者不典型的症狀有哪些？六大隱藏徵兆不可輕忽

糖尿病是生活中常見的慢性疾病之一，近年來患病人數逐年增加，對患者的日常生活影響深遠。值得注意的是，部分糖尿病患者——特別是成年發病者或肥胖者——即使已經罹患糖尿病，卻沒有明顯的典型症狀。以下整理臨床上常見的六種情況，幫助大家及早察覺、及早治療。

一、發病緩慢，症狀不明顯

有些患者的「三多一少」（多飲、多食、多尿、體重減輕）症狀可能在數月甚至數年後才逐漸顯現，這取決於個人對疾病的耐受能力與警覺性。肥胖患者由於腎糖閾值較高，即使血糖已經很高，尿糖檢測仍可能呈陰性，導致症狀更加不典型。

二、因其他症狀而就診

由於尿糖濃度增高的刺激，女性患者常出現外陰部搔癢；因失水導致皮膚乾燥，也可能引起全身皮膚搔癢。成年發病者在疾病早期可能反覆出現低血糖反應，例如飯前心慌、多汗、手抖及明顯飢餓感，須進食後才緩解。此外，部分青少年患者是因為口中出現爛蘋果味、皮膚脫水乾燥，甚至昏迷而就醫，實際上已經發生酮症酸中毒。

三、因其他疾病就診時意外發現

有些患者是因為牙周炎或反覆發作的癤腫、癰瘡，或是因高血壓、冠心病等問題到醫院進一步檢查時，才意外發現自己患有糖尿病。

四、因併發症而就診

部分患者因視力減退、視物模糊而到醫院檢查眼底，才發現已出現糖尿病視網膜病變；也有患者因浮腫就診，其實已合併糖尿病腎病。這些病人雖然是初次就診，但往往已有3至5年的糖尿病史，只因症狀較輕而未加以重視。至於因手足末梢麻木就診的糖尿病周圍神經病變患者，病史則相對短一些。

五、毫無症狀，體檢時才被發現

這種情況多見於中老年患者，往往是在單位組織的例行健康檢查中，發現血糖升高、尿糖陽性而確診。因此建議在一般健檢項目中，將血糖、尿糖及眼底檢查列為常規檢查，以便早期發現、早期治療。

六、症狀不典型，容易漏診

老年糖尿病患者大多屬於第2型糖尿病，起病隱匿，加上老年人口渴中樞較不敏感，因此發病時常缺乏「三多一少」的典型症狀，而是以慢性併發症的表現前來就醫，此時糖尿病可能已存在多年，因而延誤了最佳治療時機。因此，若老年患者出現乏力、視力模糊、皮膚或外陰搔癢、陽痿等情況，應儘早就醫；若同時合併高血壓、高血脂、肥胖、動脈硬化、冠心病、腦血管病、視網膜病變、腎臟病變及手足麻木等問題，更應及時檢查血糖，揪出隱藏的「元凶」。

結語

糖尿病最可怕之處在於它常常「悄無聲息」。無論年齡大小，只要出現上述任何不典型症狀，都應提高警覺、定期監測血糖，才能做到早發現、早診斷、早治療，有效降低併發症發生的風險。